Morte, diagnóstico e evento / Death, diagnosis and event / Muerte, diagnóstico y evento

Resumo Vida e morte são compreendidas de maneiras distintas em diferentes culturas, religiões e sociedades, portanto padronizar o entendimento dos significados desses termos em sociedades multiculturais torna-se desafiador e complexo. Diante dessa realidade, esta pesquisa busca descobrir como a morte foi compreendida na história e quais valores eram associados a ela. Para isso, realizou-se revisão da literatura analítico-narrativa, com seleção de 69 publicações para leitura na íntegra. A sociedade e a medicina adquiriram uma visão dualista que considera a morte da função cerebral como irreversibilidade de existência de um eu psicológico. Diante da possibilidade de coletar órgãos e tecidos a partir de um corpo mantido vivo e operado, o suporte de vida deve sempre visar o benefício, mas sem causar danos a terceiros. Para que esses avanços sejam possíveis, a legislação deve ser clara e atualizada.

Abstract Life and death are viewed differently in different cultures, religions, and societies; therefore standardizing their meanings in multicultural societies is challenging and complex. Given this reality, this research investigated how death has been understood throughout history and its associated values. An analytic-narrative literature review was conducted, selecting 69 publications to be read in full. Society and medicine have assumed a dualistic perspective in which death of the brain function is viewed as irreversibility of the existence of a psychological self. Faced with the possibility of procuring organs and tissues from a body kept alive and operated on, life support should always aim to benefit, but without causing harm to others. For these advances to be possible, legislation must be clear and up-to-date.

Resumen La vida y la muerte se entienden de distintos modos en diferentes culturas, religiones y sociedades, por lo que estandarizar la comprensión del significado de estos términos en las sociedades multiculturales se vuelve desafiante y complejo. Ante esta realidad, esta investigación pretende conocer cómo se abordó la muerte en la historia y qué valores se asociaron a ella. Para ello, se realizó una revisión de la literatura analítico-narrativa, con una selección de 69 publicaciones para su lectura completa. La sociedad y la medicina tienen una visión dualista que considera la muerte de la función cerebral como una irreversibilidad de la existencia de un yo psicológico. Frente a la posibilidad de recolectar órganos y tejidos de un cuerpo mantenido vivo y operado, el soporte vital siempre debe estar dirigido al beneficio, sin causar daños a terceros. Para que estos avances sean posibles, la legislación debe ser clara y estar actualizada.

Morte encefálica como problema bioético na formação médica / Brain death as a bioethical issue in medical training / Muerte encefálica como problema bioético en la formación médica

Resumo A definição moderna da morte encefálica aponta que esta determina a morte de um indivíduo, o qual deixa para trás um corpo que, apesar de funcional, não é mais parte dele, podendo, então, ser submetido a cessação de suporte ou coleta de órgãos e tecidos. Este artigo busca verificar se estudantes de medicina recebem formação técnica e ética adequada para lidar com o diagnóstico de morte encefálica. Para isso, realizou-se estudo transversal, por meio de aplicação de questionário, via internet, a estudantes de medicina. Dos 82 estudantes que completaram a pesquisa, 87% identificaram corretamente o diagnóstico de morte encefálica, contudo até 46% não souberam definir a conduta correta diante do diagnóstico. A discussão bioética acerca da morte, focando temas como terminalidade, finitude e cuidados, seria uma alternativa viável para a resolução dessa aparente falha da formação médica.

Abstract The modern definition of brain death points this as what determines the death of the individual, who leaves behind a body that, although functional, is no longer a part of him, and can, thus, be subjected to termination of life support and organ and tissue harvesting. This article seeks to verify if medicine students receive adequate technical and ethical training to deal with the brain death diagnosis. To this end, a cross-sectional study was carried out, by applying a questionary, via internet, to medicine students. Of the 82 students that filled the research, 87% correctly identified the brain death diagnosis, but up to 46% could not define the right conduct in the face of the diagnosis. The bioethical discussion about death, focusing themes such as terminality, ending, and care, would be a viable alternative to solve this apparent flaw of medical training.

Resumen La definición moderna de muerte encefálica es la que determina la muerte de un individuo, que deja un cuerpo, todavía funcional, que ya no es suyo, pudiendo ser sometido a cese de soporte o recolección de órganos y tejidos. Este artículo pretende conocer si los estudiantes de medicina reciben una adecuada formación técnica y ética para afrontar el diagnóstico de muerte encefálica. Para ello, se realizó un estudio transversal, mediante la aplicación de un cuestionario en línea a estudiantes de medicina. De los 82 estudiantes que completaron la encuesta, el 87% identificó correctamente el diagnóstico de muerte encefálica, sin embargo hasta un 46% no supo definir la conducta correcta frente al diagnóstico. La discusión bioética sobre la muerte, con foco en temas como el final de la vida, la finitud y el cuidado, sería una alternativa viable para solucionar este posible fracaso de la formación médica.

A percepção da população sobre o processo de doação de órgãos na cidade de Passo Fundo/RS / The population's perception about the organ donation process in the city of Passo Fundo/RS

Introdução: O presente artigo relata uma pesquisa conduzida na cidade de Passo Fundo, Rio Grande do Sul, a respeito do processo de doação de órgãos, levando como base a percepção da população local a respeito do assunto. Métodos: Aplicaram-se questionários objetivos estruturados à população leiga de Passo Fundo, abordando seu conhecimento sobre Morte Encefálica (ME), o processo de doação de órgãos e experiências pessoais. Resultados: Com base nos questionários estruturados aplicados (n=120), relacionaram-se as variáveis e analisaram-se estatisticamente aquelas em que P < 0,05. A maior significância demonstrou-se na variável escolaridade. Assim, pôde-se avaliar que a população em geral, 51,6% dos entrevistados, não possui entendimento sobre o processo de doação de órgãos, evidenciando-se importante correlação com a baixa escolaridade (45,2%). Ademais, obteve-se como resultado o desconhecimento acerca do conceito de ME, principalmente na categoria de Ensino Fundamental completo ou incompleto (58,6%). Quanto a ser doador ou ter intenção de ser, 75,8 % dos entrevistados respondeu positivamente a essa questão, entre estes 37,4% não havia comunicado seus familiares. Conclusão: Tais resultado reforçam a hipótese da correlação do panorama apresentado com a baixa escolaridade aliada ao desconhecimento acerca do tema e uma possível comunicação inefetiva no meio familiar, evidenciando, pois, a necessidade de constantes medidas de incentivo e instrução, a fim de promover a aceitação da doação de órgãos no meio social.

Introduction: This article reports a survey conducted in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul, about the organ donation process, based on the local population's perception about the subject. Methodology: Objective structured questionnaires were applied to the lay population of Passo Fundo, addressing their knowledge about Brain Death (BD), the organ donation process, and personal experiences. Results: Based on the structured questionnaires applied (n=120), the variables were related and those in which P < 0.05 were statistically analyzed. The greatest significance was shown in the education variable. Thus, it was found that the general population, 51.6% of the respondents, does not have any understanding of the organ donation process, showing an important correlation with low education (45.2%). Furthermore, the lack of knowledge about the concept of BD was obtained as a result, especially in the category of complete or incomplete Elementary School (58.6%). As for being or intending to be a donor, 75.8% of the respondents answered yes to this question, and among these, 37.4% had not communicated it to their family members. Conclusion: These results reinforce the hypothesis of the correlation of the panorama presented with low education, combined with lack of knowledge about the topic and a possible ineffective communication in the family environment, thus highlighting the need for constant measures of encouragement and instruction in order to promote the acceptance of organ donation in the social environment.

Doe Ógãos, Salve Vidas. A atuação do Serviço Social no processo de captações de órgãos e tecidos para transplantes / Donate Organs, Save Lives. The performance of Social Work in the process of capturing organs and tissues for transplants

O estudo "Doe órgãos, salve vidas: a atuação do Serviço Social no processo de captações de órgãos e tecidos para transplantes" apresenta a contribuição do Serviço Social na doação de órgãos e tecidos de acordo com o espaço sócio ocupacional, empiricamente o hospital estadual Adão Pereira Nunes (HEAPN) localizado no município de Duque de Caxias, cidade da região metropolitana do Estado do Rio de Janeiro. A pesquisa é baseada em um questionário aplicado às profissionais de Serviço Social que atuam na unidade hospitalar, e uma análise de documentos à qual constam o número de doações efetivas realizadas nos respectivos anos de 2019 e 2020 e o script do trabalho realizado pela CIHDOTT na referida unidade. Sendo assim, verificou-se que a contribuição feita pelo o Serviço Social no HEAPN junto a CIHDOTT na doação de órgãos e tecidos é prestando acolhimento das às famílias, e sua atuação é voltada a vertente social da doação de órgãos e tecidos, se dá de forma espontânea, simples e esporádica, no que se refere a localização de familiares dos potenciais doadores, orientação quanto aos procedimentos de certidão de óbito e sepultamento, e encaminhamento necessário a rede assistencial. A partir desses resultados conclui-se que o trabalho realizado pelos(as) Assistentes Sociais no processo de doação de órgãos e tecidos, não é padronizado, o que varia de instituição para instituição de saúde, e que o trabalho desempenhado pela CIHDOTT apesar dos inúmeros desafios postos decorrentes de uma série de questões que perpassam a temática, é efetuado de maneira inteiramente organizada e eficiente, o que resulta em efeitos satisfatórios a temática.

Fragilidades e vivências de enfermeiros na abordagem a famí­lia do doador de órgãos e tecidos / Fragilities and experiences of nurses in the approach to the family of the organ and tissue donor

Objetivo: Desvelar as fragilidades e a vivência de enfermeiros na abordagem de família do doador de órgãos e tecidos. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa com análise de conteúdo de Bardin, realizada com sete enfermeiros em um hospital de médio porte no interior de São Paulo, Brasil. Resultado: Os dados obtidos foram agrupados em três categorias centrais: Conhecimento dos enfermeiros no contexto da abordagem familiar do potencial doador de órgãos e tecidos; Fragilidades vivenciadas por enfermeiros no contexto da comunicação de más notícias para familiares do potencial doador de órgãos e tecidos e Experiências de enfermeiros diante do diagnóstico de morte encefálica e dos fatores determinantes para obtenção de órgãos e tecidos. Conclusão: As experiências dos enfermeiros frente, às fragilidades encontradas e vivenciadas na abordagem familiar de potencial doador de órgãos, são caracterizadas por conflitos e situações que expõem o profissional a uma atmosfera de sentimentos de acolhimento e de empatia.(AU)

Objective: To unveil the weaknesses and the experience of nurses in approaching the organ and tissue donor family. Method: Qualitative research with content analysis by Bardin, carried out with seven nurses in a medium-sized hospital in the interior of São Paulo, Brazil. Results: The data obtained were grouped into three central categories: Nurses' knowledge in the context of the family approach to the potential organ and tissue donor; Weaknesses experienced by nurses in the context of communicating bad news to family members of the potential organ and tissue donor and Nurses' experiences in the face of brain death diagnosis and the determining factors for obtaining organs and tissues. Conclusion: The nurses' experiences in face of the weaknesses found and experienced in the family approach of potential organ donors, are characterized by conflicts and situations that expose the professional to an atmosphere of feelings of welcome and empathy.(AU)

Objetivo: Dar a conocer las debilidades y la experiencia de las enfermeras en el acercamiento a la familia del donante de órganos y tejidos. Método: Investigación cualitativa con análisis de contenido de Bardin, realizada con siete enfermeras en un hospital de mediano tamaño del interior de São Paulo, Brasil. Resultado: Los datos obtenidos se agruparon en tres categorías centrales: Conocimiento del enfermero en el contexto del abordaje familiar del potencial donante de órganos y tejidos; Debilidades vividas por enfermeras en el contexto de comunicar malas noticias a familiares del potencial donante de órganos y tejidos y Experiencias de enfermeras ante el diagnóstico de muerte encefálica y los determinantes para la obtención de órganos y tejidos. Conclusión: Las vivencias de las enfermeras ante las debilidades encontradas y vividas en el abordaje familiar de los potenciales donantes de órganos, se caracterizan por conflictos y situaciones que exponen al profesional a un clima de sentimientos de acogida y empatía.(AU)

Presumed consent for organ donation: an incoherent justification / Presunción del consentimiento para la donación de órganos: una justificación incoherente / Consentimento presumido na dação de órgãos: uma justificação incoerente

Abstract: 15. The difference between supply and demand of transplantable organs is a global problem, and one of the most discussed measures aiming to solve it is the implementation of a presumed consent (opt-out) policy in cadaveric organ donation. This type of system is controversial when it comes to its direct effects on organ donation rates as well as its ethical base. We aim to present the latest perspectives concerning the ethical implications of the policy, especially regarding consent: its need, the coherence of presuming it and the policy's capacity to fulfill its requirements. From a community perspective, we advocate a default change in societies with an opt-out system, with a strong population education in that direction. The potential rights of family objection are also approached as well as the differences between theoretical discussion and concrete application of public policy.

Resumen: 19. El desfase entre la oferta y la demanda de órganos para trasplantes es un problema mundial, y una de las medidas más discutidas para solucionarlo es la aplicación de una política de consientimiento presumido (opt-out) de la donación de órganos de cadáveres. Este tipo de sistema es controvertido teniendo en cuenta sus efectos directos sobre las tasas de donación de órganos, así como su base ética. Nuestro objetivo es presentar las últimas perspectivas sobre las implicaciones éticas, especialmente en lo que respecta al consentimiento: su necesidad, la consistencia de su presunción y la capacidad de cumplir sus requisitos. Desde el punto de vista comunitario, abogamos por un cambio por defecto en las sociedades con un sistema de opt-out, con una fuerte educación de la población a tal efecto. También se abordan los posibles derechos de la objeción familiar, así como las diferencias entre el debate teórico y la aplicación concreta de las políticas públicas.

Resumo: 23. A diferença entre a oferta e a procura de órgãos para transplantação é um problema global, e uma das medidas mais discutidas com vista à sua resolução é a implementação de uma política de consentimento presumido (opt-out) na doação de órgãos de cadáver. Este tipo de sistema é controverso ponderando os seus efeitos diretos nas taxas de doação de órgãos, bem como da sua base ética. O nosso objetivo é apresentar as últimas perspetivas relativas às implicações éticas, especialmente no que diz respeito ao consentimento: a sua necessidade, a coerência da sua presunção e a capacidade em cumprir os seus requisitos. Numa perspetiva comunitária, defendemos uma mudança de default nas sociedades com um sistema opt-out, com uma forte educação da população nesse sentido. Os direitos potenciais da objeção familiar também são abordados, bem como as diferenças entre a discussão teórica e a aplicação concreta da política pública.

Diretrizes brasileiras para o manejo de potenciais doadores de órgãos em morte encefálica. Uma força-tarefa composta por Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos, Brazilian Research in Critical Care Network e Coordenação Geral do Sistema Nacional de Transplantes / Brazilian guidelines for the management of brain-dead potential organ donors. The task force of the Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos, Brazilian Research in Critical Care Network, and the General Coordination of the National Transplant System

RESUMO Objetivo: Fornecer recomendações para nortear o manejo clínico do potencial doador em morte encefálica. Métodos: O presente documento foi formulado em dois painéis compostos por uma força tarefa integrada por 27 especialistas de diferentes áreas que responderam a questões dirigidas aos seguintes temas: ventilação mecânica, hemodinâmica, suporte endócrino-metabólico, infecção, temperatura corporal, transfusão sanguínea, e uso de checklists. Os desfechos considerados foram: parada cardíaca, número de órgãos retirados ou transplantados e função/sobrevida dos órgãos transplantados. A qualidade das evidências das recomendações foi avaliada pelo sistema Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation. Resultados: Foram geradas 19 recomendações a partir do painel de especialistas. Dessas, 7 foram classificadas como fortes, 11 fracas e uma foi considerada boa prática clínica. Conclusão: Apesar da concordância entre os membros do painel em relação à maior parte das recomendações, o grau de recomendação é fraco em sua maioria.

Abstract Objective: To contribute to updating the recommendations for brain-dead potential organ donor management. Methods: A group of 27 experts, including intensivists, transplant coordinators, transplant surgeons, and epidemiologists, answered questions related to the following topics were divided into mechanical ventilation, hemodynamics, endocrine-metabolic management, infection, body temperature, blood transfusion, and checklists use. The outcomes considered were cardiac arrests, number of organs removed or transplanted as well as function / survival of transplanted organs. The quality of evidence of the recommendations was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation system to classify the recommendations. Results: A total of 19 recommendations were drawn from the expert panel. Of these, 7 were classified as strong, 11 as weak and 1 was considered a good clinical practice. Conclusion: Despite the agreement among panel members on most recommendations, the grade of recommendation was mostly weak.

General Knowledge and Attitudes Toward Organ Donation in a Sample of Mexican Medical and Nursing Students / Conocimientos generales y actitudes hacia la donación de órganos en una muestra de estudiantes mexicanos de medicina y de enfermería / Conhecimentos gerais e atitudes para a doação de órgãos em uma amostra de estudantes mexicanos de medicina e de enfermagem

Abstract Introduction: For many patients, organ transplantation is the only alternative available to them in order to achieve extended survival with a good quality of life. However, there is a significant shortage of organs available for transplantation and Mexico has one of the lowest organ donation rates. In many cases, physicians and nurses retain contact with potential donors' relatives who are key persons in facilitating the posthumous organ donation process. The objective of this study was to explore what knowledge and attitudes Mexican medical and nursing students have toward organ donation. Materials and methods: Three hundred eighty-four students completed two questionnaires, one about organ donation knowledge and the other about attitudes toward organ donation. Results: Participants, especially nursing students, showed an inadequate level of knowledge about organ donation. Many of them falsely believe that it is possible to recover from brain death. Most students also falsely believe that there is an age limitation for organ donation, and that prevailing religions in Mexico are opposed to organ donation. There was a negative correlation between knowledge of and unfavorable attitudes toward organ donation. Conclusions: It may be necessary to review current school curriculum to ensure that future health professionals are appropriately educated about organ donation and can promote donation to help reduce the shortage of organs.

Resumen Introducción: muchas personas tienen en el trasplante de órganos su única alternativa para lograr sobrevivir con una buena calidad de vida. Sin embargo, existe una gran escasez de órganos para trasplantes, y México posee una de las tasas más bajas de donación. El personal de medicina y de enfermería está en contacto con los familiares de los posibles donadores y son personas clave para facilitar el proceso de donación de órganos post mortem. El objetivo de este estudio fue explorar el conocimiento y las actitudes hacia la donación de órganos en estudiantes mexicanos de medicina y enfermería. Materiales y métodos: trescientos ochenta y cuatro estudiantes contestaron dos cuestionarios: uno sobre conocimientos y otro sobre actitudes hacia la donación de órganos. Resultados: los participantes mostraron un nivel de conocimiento inadecuado, especialmente los estudiantes de enfermería. Muchos de ellos creían que es posible recuperarse de la muerte cerebral. La mayoría de los estudiantes creen erroneamente que hay un límite de edad para donar y que las religiones que prevalecen en México se oponen a la donación de órganos. Hubo una correlación negativa entre conocimientos y actitudes desfavorables hacia la donación de órganos. Conclusiones: es necesario revisar los programas de estudio, a fin de asegurar que los futuros profesionales de la salud estén adecuadamente preparados para promover la donación y reducir la escasez de órganos.

Resumo Introdução: para muitos pacientes, o transplante de órgãos é a única alternativa para conseguir sobreviver com uma boa qualidade de vida. No entanto, existe uma grave escassez de órgãos para transplantes, e o México tem uma das taxas mais baixas de doação de órgãos. O pessoal de medicina e enfermagem têm contacto com os familiares dos possíveis doadores e são pessoas chave para facilitar o processo de doação de órgãos post-mortem. O objetivo deste estudo foi explorar o conhecimento e as atitudes para a doação de órgãos em estudantes mexicanos de medicina e enfermagem. Materiais e métodos: trezentos oitenta e quatro estudantes responderam Dois questionários, um sobre conhecimentos e outro sobre atitudes sobre a doação de órgãos. Resultados: os participantes mostraram um nível de conhecimento inadequado, especialmente os estudantes de enfermagem. Muitos deles acreditavam que é possível se recuperar da morte cerebral. A maioria dos estudantes acreditavam erroneamente que há um limite de idade para doar, e que as religiões que prevalecem no México se opõe á doação de órgãos. Houve uma correlação negativa entre conhecimentos e atitudes desfavoráveis para a doação de órgãos. Conclusoes: é necessário revisar os programas de estudo para garantir que os futuros profissionais da saúde estejam adequadamente preparados para promover a doação e reduzir a escassez de órgaos.

Morte encefálica e doação de órgãos em hospital referência em urgência e trauma do Estado de Goiás / Brain death and organ donation in a referral hospital in urgency and trauma of the state of goias

Define-se por morte encefálica a completa e irreversível perda das funções cerebrais e do tronco cerebral. Sendo o diagnóstico confirmado, a família do potencial doador tem o direito de decidir sobre doação de órgãos para fins de transplante. Este estudo teve como objetivo levantar dados sobre morte encefálica e doação de órgãos em um hospital de urgência e trauma do estado de Goiás e identificar os principais motivos de não efetivação da doação. Estudo transversal do tipo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa, com base em informações de prontuários, realizado em um hospital público referência em urgência e trauma do estado de Goiás. Foram analisados 98 prontuários do ano de 2018 e identificou-se que a maioria dos potenciais doadores era do sexo masculino, sendo o trauma crânio encefálico a principal causa primária e a recusa familiar o principal motivo da não doação de órgãos. Conclusão: É necessário aumentar o conhecimento da sociedade sobre morte encefálica e promover a capacitação de profissionais de saúde, a fim de aumentar as taxas de doação de órgãos

Introduction: Brain death is defined as the complete and irreversible loss of brain function and brainstem. Once the diagnosis is confirmed, the potential donor's family has the right to decide on organ donation for transplant purposes. Objective: This study aimed to collect data on brain death and organ donation in an emergency and trauma hospital in the state of Goiás and to identify the main reasons for not making the donation. Method: Cross-sectional, descriptive, retrospective study, with a quantitative approach, based on information from medical records, carried out in a public hospital that is a reference in urgency and trauma in the state of Goiás. Results: 98 medical records from 2018 were analyzed and it was identified that the majority of potential donors were male, with head trauma being the main primary cause and family refusal the main reason for not donating organs. Conclusion: It is necessary to increase society's knowledge about brain death and promote the training of health professionals in order to increase the rates of organ donation

Morte encefálica e o processo de doação de órgãos: uma atenção ao familiar / Brain death and the process of donation of organs: a family care / La muerte cerebral y el proceso de donación de órganos: un cuidado familiar

Objetivo: discutir sobre a reação familiar frente ao processo de comunicação de morte encefálica e a possível doação de órgãos. Método: revisão integrativa da literatura, com busca dos artigos nas bases de dados: SciELO, BEDENF, LILACS, MEDLINE publicados entre os anos de 2008 a 2017. Selecionou-se para essa pesquisa, 14 publicações conforme os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: o elemento principal para que o processo de doação seja satisfatório é a família. E que estes apresentam reações diversas ao receber a informação de morte encefálica e a possível doação de órgão. Dentre esses vários fatores estão a local onde a comunicação é realizada e o desconhecimento dos familiares sobre a opinião do doador. Conclusão: ao receberem o diagnóstico de morte encefálica, os familiares apresentam manifestações como tristeza, choro e revolta. O desconhecimento esse assunto, leva os familiares a uma série de questionamentos e uma possível recusa na doação

Objective: discuss about the family reaction in front of the communication process of brain death and possible organ donation. Method: integrative review of literature, with search of articles in databases: SciELO, BEDENF, LILACS, MEDLINE published between the years of 2008 to 2017. We selected for this research, 14 publications according to the criteria of inclusion and exclusion. Results: the main element for which the donation process is satisfactory is the family. And they have different reactions to receive the information of brain death and organ donation possible. Among these various factors are the place where the communication is performed and the lack of family about the opinion of the donor. Conclusion: to receive the diagnosis of brain death, the rooms feature manifestations such as sadness, crying and revolt. The lack of this subject, brings the family to a series of questions and a possible refusal in the donation

Objetivo: discutir acerca de la reacción de la familia frente al proceso de comunicación de muerte cerebral y posible la donación de órganos. Método: revisión de la literatura integradora, con búsqueda de artículos en bases de datos: BEDENF, SciELO, LILACS, MEDLINE, publicados entre los años de 2008 a 2017. Hemos seleccionado para esta investigación, 14 publicaçoes según los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: el principal elemento para que el proceso de donación es satisfactoria es la familia. Y tienen diferentes reacciones para recibir la información de la muerte cerebral y la donación de órganos es posible. Entre estos diversos factores son el lugar donde se realiza la comunicación y de la falta de familia acerca de la opinión de los donantes. Conclusión: para recibir el diagnóstico de muerte cerebral, las habitaciones cuentan con manifestaciones como la tristeza, el llanto y la revuelta. La falta de este tema, trae a la familia a una serie de preguntas y un posible rechazo de la donación

Representações sociais das campanhas de doação de órgãos na mídia digital no Brasil / Social representations of organ donation campaigns in digital media in Brazil

O número de transplante de órgãos no Brasil aumentou em 15,7% no primeiro semestre de 2017, se comparado com o mesmo período do ano passado. No entanto, especialistas acreditam que o índice poderia ser mais satisfatório se a população tivesse mais acesso à informação sobre as doações de órgãos. Com isso, este estudo descritivo das campanhas sobre a doação de órgãos buscou alcançar as representações sociais atribuídas ao tema. Foram analisadas campanhas veiculadas nos sites oficiais da saúde, através de uma análise de conteúdo e avaliação entre juízes. A partir disso, foram encontradas 22 campanhas impressas e 18 vídeos disponíveis para acesso no período de 2015 a 2017. Os principais achados demonstram que os conteúdos das campanhas remetiam a categoria de sensibilização emotiva, gerando um sentimento favorável para doação de órgãos, no entanto os mesmos não foram considerados informativos. Além disso, a apresentação em metáforas exigia do receptor uma aproximação anterior com o tema para sua melhor compreensão.

The number of organ transplants in Brazil increased by 15.7% in the first half of 2017, compared to the same period last year. However, experts believe that the index could be more satisfactory if the population had more access to information about organ donations. This descriptive study of campaigns on organ donation sought to reach the social representations attributed to the theme. The published campaigns to the official health websites were submitted to content analysis and evaluation among judges. From this, we found 22 print campaigns and 18 videos available for access in the period from 2015 to 2017. The main findings show that the contents of the campaigns refer to the category of emotional awareness, generating a favorable feeling for organ donation, but it was not considered informative. In addition, the presentation in metaphors required the receiver to approach with the subject for your understanding.

Conhecimento e opinião de universitários sobre doação e transplantes de órgãos / University knowledge and opinion on donation and organ transplantation / Conocimiento y opinión de universitarios sobre donación y trasplante de órganos

Objetivo: analisou-se o conhecimento e a opinião de universitários sobre doação e transplante de órgãos. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em um pequeno município do Rio Grande do Sul. Além de residir no cenário e de não estar inserido em formações na área da saúde, teve-se como critério de inclusão vínculo acadêmico ativo. Entrevistas semiestruturadas geraram as informações, sendo estas apresentadas pela análise temática. Resultados: evidenciou-se sensibilidade e engajamento ao falar da temática, no entanto, quando direcionadas questões sobre o processo e as possibilidades de doação, o conhecimento mostrou-se incipiente e, por momentos, envolto por mitos e medos. Alguns assuntos, como conceito de morte encefálica e etapas do processo de doação poderiam ser exploradas em campanhas, à medida que muitas dúvidas dos participantes se situaram nesses campos. Conclusão: recomenda-se que nos espaços universitários sejam asseguradas discussões transversais, que fortaleçam o ideário de solidariedade

Objective: to analyze the knowledge and opinion of university students about organ donation and transplantation. Methods: qualitative research, carried out in a small municipality of Rio Grande do Sul. In addition to residing in the scenario and not being included in formations for health work, it was determined as inclusion criterion an active academic link. Semi-structured interviews generated the information, which was organized by analysis of thematic content. Results: evidenced sensitive to and engaged in talking about the topic, however, when questions about the process and the possibilities of donation were addressed, knowledge was incipient and, at times, surrounded by myths and for fears. The concept of brain death and stages of the donation process, could be explored in campaigns, doubts were placed in these fields. Conclusion: it is recommended that in university spaces discussions be held that are transversal, which strengthen the idea of solidarity

Objetivo: analizar el conocimiento y la opinión de universitarios sobre donación y trasplante de órganos. Métodos: investigación cualitativa, realizada en un pequeño municipio de Rio Grande do Sul. Además de residir en el lugar y de no estar cursando carreras para trabajar en salud, se determinó como criterio de inclusión vínculo académico activo. Entrevistas semiestructuradas generaron las informaciones, que fueron organizadas por análisis de contenido temático. Resultados: los participantes mostraron sensibilidad y compromiso al hablar del tema, mientras que, cuando se planteaban preguntas sobre el proceso y las posibilidades de donación, el conocimiento se mostró incipiente y, por momentos, cubierto de mitos y miedos. El concepto de muerte encefálica y etapas del proceso de donación, podrían ser explotadas en campañas, a medida que muchas dudas se situaron en esos campos. Conclusión: se recomienda que en los espacios universitarios sean garantizadas discusiones transversales, que fortalezcan el ideal de solidaridad

Prospects for the ex situ liver machine perfusion in Brazil / Perspectivas para a máquina de perfusão hepática ex situ no Brasil

ABSTRACT Brazil, like most countries in the world, experiences the expansion of extended criteria donors, mainly due to the aging of the population and the obesity epidemic. Concerns regarding the quality of these organs along with the vast territorial areas of the country compromise the utilization rate of livers from donors and aggravate the discrepancy between the number of liver transplants performed and the needed. Ex situ liver machine perfusion offers superior preservation for livers from extended criteria donors, limiting cold ischaemia time and offering the possibility of evaluation of their function before transplantation as well as the reconditioning of marginal organs. Objections such as the financial cost, difficulty in transporting the device between hospitals, and demand of trained professionals in the handling of the device must be pondered with the possibility of increasing the number of transplants and the utilisation rate of donor organs. The optimal use of this resource, through the careful selection of donors and the appropriate technical and scientific knowledge, can ensure an effective and successful implementation of this technology.

RESUMO O Brasil, como a grande parte dos países no mundo, convive com a expansão de doadores de órgãos de critério estendido, principalmente devido ao envelhecimento da população e à epidemia de obesidade. Dúvidas em relação à qualidade desses órgãos juntamente com as longas extensões territoriais do país comprometem a taxa de utilização de fígados de doadores e agravam a discrepância entre o número de transplantes hepáticos realizados e o necessário. A máquina de perfusão hepática oxigenada ex situ oferece preservação superior para fígados de doadores de critério estendido, limitando o tempo de isquemia fria e oferecendo a possibilidade de avaliação da função antes do transplante bem como o recondicionamento de órgãos de qualidade limítrofe. Objeções como o custo financeiro, dificuldade de transporte do dispositivo entre hospitais e a demanda de profissionais treinados para o manuseio devem ser apreciadas diante da possibilidade do aumento do número de transplantes e a maior taxa de utilização de órgãos de doadores. A otimização na utilização desse recurso, por meio da seleção cuidadosa de doadores, e o conhecimento técnico-científico adequado podem garantir a implementação eficaz e bem sucedida dessa tecnologia.

A efetividade do processo de doação de órgãos frente a nova legislação / The effectiveness of the organ donation process fronts new legislation / La eficacia del proceso de donación de órganos frente a nueva legislaciónl

O decreto Nº 9.175, de 18 de outubro de 2017 trouxe consideráveis e necessárias mudanças ao texto da Lei de Doação de Órgãos, visando dar maior rapidez e garantia para que os procedimentos sejam realizados com pleno êxito, levando-se em consideração que o Brasil figura em posição privilegiada na lista dos países que mais realizam transplantes no mundo. Por este motivo, este estudo tem por objetivo verificar a efetividade da agilização da doação de órgãos frente a nova legislação brasileira. Utilizou-se como metodologia a revisão integrativa, com busca nos bancos de dados BVS, SciELO e LILACS, que levou a seleção de 10 artigos que analisados levaram a criação de três categorias temáticas: A Conduta da enfermagem frente ao Provável Doador; Fatores que levam a doação ou não de órgãos e A Efetividade da Nova Legislação na Agilização da Doação de Órgãos. Concluiu-se que fica nítida a necessidade de verificação mais aprofundada junto aos órgãos competentes, que forneçam dados a respeito da efetivação da doação de órgãos e que aumentem o número de publicações informando e auxiliando o profissional da saúde na minimização de filas e na melhoria de qualidade de vida daquele que tanto almeja uma chance de transplante.(AU)

Decree No. 9,175 of October 18, 2017 brought considerable and necessary changes to the text of the Organ Donation Law, with a view to speeding up and ensuring that procedures are carried out with full success, taking into account that the Brazil is in a privileged position in the list of countries that perform the most transplants in the world. For this reason, this study aims to verify the effectiveness of the agility of organ donation in front of the new Brazilian legislation. The integrative review was used as a methodology, with a search in the VHL, SciELO and LILACS databases, which led to the selection of 10 articles that analyzed led to the creation of three thematic categories: Nursing Conduct versus Probable Donor; Factors that lead to donation or not of organs and The Effectiveness of New Legislation in Streamlining Organ Donation. It was concluded that there is a clear need for more detailed verification to the competent organs, to provide data regarding the effectiveness of organ donation and to increase the number of publications informing and assisting the health professional in minimizing queues and improving quality of life of those who long for a chance of transplantation.(AU)

El Decreto No. 9.175, de 18 de octubre de 2017, trajo cambios considerables y necesarios al texto de la Ley de Donación de Órganos, con el objetivo de proporcionar mayor velocidad y garantía para que los procedimientos se lleven a cabo con pleno éxito, teniendo en cuenta que Brasil se encuentra en una posición privilegiada en la lista de países que realizan más trasplantes en el mundo. Por esta razón, este estudio tiene como objetivo verificar la efectividad de la donación racionalizada de órganos en virtud de la nueva legislación brasileña. La revisión integradora se utilizó como metodología, con una búsqueda en las bases de datos de BVS, SciELO y LILACS, lo que condujo a la selección de 10 artículos que analizados condujeron a la creación de tres categorías temáticas: la conducta de enfermería hacia el donante probable; Factores que conducen a la donación de órganos o no y La efectividad de la nueva legislación en la racionalización de la donación de órganos. Se concluyó que existe una clara necesidad de una verificación más profunda con los organismos competentes, para proporcionar datos sobre la efectividad de la donación de órganos y para aumentar el número de publicaciones que informan y ayudan al profesional de la salud a minimizar las colas y mejorar calidad de vida de quienes anhelan una posibilidad de trasplante.(AU)

Representações sociais da doação de órgãos para estudantes universitários: dimensões e tensões / Social representations of organ donation among university students: dimensions and tensions / Representaciones sociales de la donación de órganos en estudiantes universitarios: dimensiones y tensiones

No Brasil, observa-se um aumento no número de doações de órgãos, decorrente principalmente da conscientização da população sobre a importância da doação para a realização de transplantes. O objetivo deste estudo foi conhecer as representações sociais sobre a doação de órgãos para estudantes universitários. Foram realizados três grupos focais, cada um com cinco estudantes universitários, nos quais foi utilizado como estímulo disparador uma campanha em vídeo sobre o tema. O conteúdo das falas dos participantes foi analisado por meio do software IRaMuTeQ. Os resultados indicaram que as representações sociais revelam tensões que carregam antagonismos e dualidades, como: morte e vida, perder e salvar, além de aparecerem associadas ao medo, insegurança e desconfiança quanto à realização do processo.

In Brazil, there is an increase in the number of organ donations, mainly due to the population's awareness of the importance of donation for transplantation. The aim of this study was to know the social representations about organ donation among university students. Three focus groups were conducted, each with five university students, in which a video campaign on the theme was used as a trigger. The participants' speech content was analyzed using the IRaMuTeQ software. The results indicated that the social representations on the theme reveal tensions that carry antagonisms and dualities, such as death and life, losing and saving, besides being associated with fear, insecurity and distrust regarding the process.

En Brasil, hay un aumento en el número de donaciones de órganos, principalmente debido a la conciencia de la población sobre la importancia de la donación para realizar los transplantes. El objetivo de este estudio fue conocer las representaciones sociales sobre la donación de órganos en estudiantes universitarios. Se realizaron tres grupos focales, cada uno con cinco estudiantes universitarios, utilizando una campaña de video sobre el tema como estímulo desencadenante. El contenido del discurso de los participantes fue analizado utilizando el software IRaMuTeQ. Los resultados indicaron que las representaciones sociales sobre el tema revelan tensiones que conllevan antagonismos y dualidades, como la muerte y la vida, perder y salvar, además de estar asociadas con el miedo, la inseguridad y la desconfianza con respecto al proceso.

Aplicativo-guia para manutenção do potencial doador pediátrico / Guide application for maintenance of potential pediatric donors

Objetivo: Desenvolver um aplicativo (App) para nortear o cuidado de enfermagem a criança em suspeita de morte encefálica e ao potencial doador pediátrico. Para esse desenvolvimento foram agregados os conhecimentos teóricos, normativos, regulamentares e, oriundos da prática profissional da pesquisadora, enquanto atuante em Comissão Intrahospitalar de Doação de Órgãos e tecidos. Metodologia: Trata-se de um estudo metodológico que visa a interpretação e análise dos fenômenos, a investigação de métodos para coleta e organização dos dados, e validação de instrumentos utilizados na pesquisa. O protocolo de pesquisa foi apresentado segundo os passos adaptados a partir de Echer (2005). Assim, os resultados e processos de desenvolvimento da tecnologia são apresentados na sequência: 1. Submissão ao Comitê de Ética e Pesquisa; 2. Busca na literatura técnico-científica e, normativa, para o conhecimento específico; 3. Triagem do conteúdo identificado; 4. Elaboração de um formulário com conteúdo técnico-científico e, normativo, a ser utilizado para validação; 5. Qualificação da Tecnologia - Aplicativo-guia; 6. Definição do layout; e, 7 Desenvolvimento de Aplicação Mobile. Para validação interna foi utilizado o Índice de Validação de Conteúdo, pontuados na escala de Likert: A-Adequado, PA-Parcialmente e, I-Inadequado. A tecnologia foi desenvolvida com embasamento na Teoria das Necessidades Humanas Básicas, nos Diagnósticos de Enfermagem e Intervenções de Enfermagem. Resultados: Construção de um Aplicativo-guia, cujo conteúdo foi elaborado a partir do mapeamento cruzado, dos indicadores selecionados: necessidades humanas básicas, decorrentes das alterações fisiopatológicas e as percebidas na avaliação clínica, com os Diagnósticos de Enfermagem, segundo taxonomia de NANDA-I e Intervenções de enfermagem selecionadas a partir dos diagnósticos, sob a ótica da manutenção da permeabilidade dos órgãos e tecidos a serem doados. Conclusão: A construção do Aplicativo-guia para assistência de enfermagem a criança em suspeita de morte encefálica, desde antes da abertura do protocolo até a efetivação da doação ou não, irá subsidiar o enfermeiro no planejamento do cuidado; no desenvolvimento do Processo de Enfermagem, favorecendo o raciocínio clínico do enfermeiro, de modo a manter viáveis os órgãos para transplantação. É uma tecnologia inovadora e que prevê impacto social na área do transplante pediátrico.

Objective: To develop an application (App) to guide nursing care to the potential pediatric donor. For this development were added theoretical, normative, regulatory knowledge and, deriving from the professional practice of the researcher, while acting in In-Hospital Committee for Organ and Tissue Donation. Methodology: This is a methodological study aimed at the interpretation and analysis of phenomena, the investigation of methods for data collection and organization, and validation of instruments used in the research. The research protocol was presented according to the steps adapted from Echer (2005). Thus, the results and technology development process are presented as follows: 1. Submission to the Ethics and Research Committee; 2. Search the technical-scientific and normative literature for specific knowledge; 3. Screening of identified content; 4. Preparation of a form with technical-scientific and normative content to be used for validation; 5. Technology Qualification - Application guide; 7. Definition of layout; and 8. Mobile Application Development. For internal validation we used the Content Validation Index, scored on the Likert scale of A-Adequate, PA-Partially and I-Inadequate. Based on Theory of Basic Human Needs, Nursing Diagnoses and Interventions. Results: Construction of a Guide Application, whose content was prepared through cross-mapping, selected indicators, from basic human needs, resulting from pathophysiological changes and basic human needs perceived in clinical evaluation, with the Nursing Diagnoses, according to NANDA-I taxonomy and Nursing interventions used in professional practice, from the perspective of maintaining the permeability of organs and tissues to be donated. Conclusion: The construction of the Guide application for the maintenance of the potential pediatric donor, will subsidize the nurse in the management of children suspected of brain death; in the advancement and qualification in the development of the Nursing Process, favoring the clinical reasoning of the nurse, in order to keep the organs for transplantation viable, thus, it is an innovative technology that provides social impact in the area of pediatric transplantation.

Blood Donors' Perception of Incentive Campaigns / A Percepção de Doadores de Sangue sobre as Campanhas de Incentivo / La Percepción de Donantes de Sangre sobre las Campañas de Incentivo

Abstract Voluntary blood donation is the only way to supply the hemotherapic system in Brazil and it depends on the population. Inductive campaigns are tools to attract donors, but they seem not to be influencing the donation behavior. This study aimed to investigate the donors' perception of incentive campaigns for donation. Six donors participated; a number defined by saturation of the content. Data were collected through a sociodemographic questionnaire and semi-structured interview about the motivations to donate, donors' perception of campaigns to which they were exposed, and their donation experiences. The thematic analysis was used to examine the data. Participants perceive a lack of emotional appeal and insufficient use of social media in campaigns to encourage donation. Results suggest campaigns should use different strategies to reach other audiences, increase the presence in social media, and relate positive feelings to the act of donating.

Resumo A doação de sangue voluntária é a única forma de abastecimento do sistema hemoterápico no Brasil e depende da população. As campanhas indutoras são ferramentas para atrair doadores, mas parecem não estar influenciando o comportamento de doação. Este estudo objetivou investigar a percepção de doadores sobre as campanhas de incentivo à doação. Participaram seis doadores, número definido pela saturação do conteúdo. Os dados foram coletados por meio de questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada sobre as motivações para doar, percepção dos doadores das campanhas as quais foram expostos e suas experiências de doação. A análise temática foi utilizada para examinar os dados. Os participantes percebem uma falta de apelo emocional e pouca utilização de mídias sociais nas campanhas de incentivo à doação. Os resultados sugerem que as campanhas deveriam utilizar diferentes estratégias para atingir outros públicos, aumentar a presença nas mídias sociais e relacionar sentimentos positivos ao ato de doar.

Resumen La donación de sangre voluntaria es la única forma de abastecimiento del sistema hemoterápico en Brasil y depende de la población. Las campañas de incentivo son mecanismos para atraer a los donantes, pero no parecen ejercer la influencia sobre la donación. Este estudio propone investigar la percepción de donantes sobre las campañas de incentivo a la donación. Participaron seis donantes, número definido por la saturación del contenido. Se recolectaron los datos por medio del cuestionario sociodemográfico y de entrevista semiestructurada sobre las motivaciones para donar, la percepción de los donantes sobre las campañas a las cuales fueron expuestos y sus experiencias de donación. Para examinar los datos se utilizó el análisis temático. Bajo la perspectiva de los participantes hay una falta de apelación emocional y poca utilización de los medios sociales en las campañas de incentivo a la donación de sangre. Los resultados sugieren que las campañas deberían utilizar diferentes estrategias para alcanzar otros públicos, aumentar la presencia en los medios sociales y relacionar sentimientos positivos al acto de donar.

Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante: vivência dos enfermeiros / Intra-hospital commission on organ and tissue donation for transplant: nurses' experience / Comisión intrahospitalaria de donación de órganos y tejidos para trasplante: vivencia de los enfermeros

Objetivo: compreender as vivências de enfermeiros da Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante (CIHDOTT) em uma instituição hospitalar privada da Zona da Mata Mineira. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com 11 enfermeiros, por meio de entrevista semiestruturada realizada entre julho e dezembro de 2017. A análise de conteúdo foi utilizada como referencial metodológico para o estudo dos depoimentos. Resultados: dos 11 participantes, 72% eram mulheres e 28% homens, com média de idade de 35 anos. Quanto à raça, oito se autodeclararam brancos e três, negros. O tempo de trabalho na comissão variou de dois meses a seis anos, com média de dois anos e sete meses. A partir da análise de conteúdo dos depoimentos, emergiram três categorias: o ser enfermeiro da comissão; abordagem familiar e treinamento e capacitação. Conclusão: o estudo demonstrou que a vivência na comissão é permeada por fragilidades e que a identificação delas propicia o desenvolvimento de estratégias para aprimoramento do processo nas instituições.

Objective: to understand the experiences of nurses on the Intra-Hospital Committee on Organ and Tissue Donation for Transplant (CIHDOTT) at a private hospital in the Zona da Mata of Minas Gerais. Method: this descriptive, qualitative study was conducted by semistructured interview of 11 nurses between July and December 2017. Content analysis was used as a methodological frame of reference for studying the transcripts. Results: of the eleven participants, 72% were women and 28% were men; average age was 35 years; and eight declared themselves white, and three, black. Length on service on the committee ranged from two months to six years, and averaged 2 years and 7 months. From the content analysis of the testimonies, three categories emerged: being a nurse on the committee; family approach; and training and capacity building. Conclusion: the study demonstrated that the experience on the committee is permeated by weaknesses, identification of which facilitates the development of strategies to improve the process in the institutions.

Objetivo: comprender las vivencias de enfermeros de la Comisión Intrahospitalaria de Donación de Órganos y Tejidos para Trasplante (CIHDOTT) en una institución hospitalaria privada de la Zona da Mata de Minas Gerais. Método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado junto a 11 enfermeros, por medio de entrevista semiestructurada entre julio y diciembre de 2017. El análisis de contenido se utilizó como referencial metodológico para el estudio de las declaraciones. Resultados: de los once participantes, el 72% era de mujeres y el 28% de hombres, con un promedio de edad de 35 años. En cuanto a la raza, ocho se autodeclararon blancos y tres negros. El tiempo de trabajo en la comisión varió de dos meses a seis años, con un promedio de 2 años y 7 meses. A partir del análisis de contenido de las declaraciones, surgieron tres categorías: el ser enfermero de la comisión; enfoque familiar y formación y capacitación. Conclusión: el estudio demostró que la vivencia en la comisión está impregnada por fragilidades y que su identificación propicia el desarrollo de estrategias para perfeccionar el proceso en las instituciones.

Caracterização das vítimas de traumatismo encefálico que evoluíram para morte encefálica / Characterization of cranioencephalic traumatism victims who evolved to brain death / Caracterización de las víctimas de traumatismo encefálico que evolucionaron a muerte encefálica

Resumo Introdução O Trauma Cranioencefálico constitui a principal causa de morte, de sequelas irreversíveis nos politraumatizados e tem custo elevado para o poder público, além de estar entre os principais problemas de saúde pública no país. Leva a várias complicações, entre elas a morte encefálica que é definida como a parada total e irreversível das funções cerebrais, sendo incompatível com a vida. Desta forma faz-se necessário uma equipe capacitada e treinada para abordar as vítimas de Trauma Crânioencefálico. Este estudo teve como objetivo descrever os fatores clínicos/ traumáticos presentes nas vítimas de trauma crânioencefálico que evoluíram para morte encefálica. Materiais e Métodos Estudo descritivo, retrospectivo e documental realizado em hospital público de referência do Estado de Pernambuco. Resultados Foram analisados 121 prontuários de vítimas de Trauma Cranioencefálico, no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2014. Houve predominância do sexo masculino (83%), na faixa etária de 21-30 anos (34,7%), etiologia do trauma acidentes automobilísticos (35%) seguido de agressão por arma de fogo (21%). Ocorrendo os acidentes aos domingos (27,3%), sendo a maioria Trauma Crânioencefálico grave (78,5%) chegando ao local de atendimento em uso de via aérea definitiva (73,6%). Discussão As vítimas que evoluem para morte encefálica são geralmente homens, em idade produtiva, envolvidos em acidentes automobilísticos graves, com atenção para o aumento da violência por agressão com arma de fogo. Conclusões Essas informações podem auxiliar a prática clínica dos enfermeiros e a elaboração de protocolo de avaliação mais sistematizado para as vítimas de Trauma Crânioencefálico que evoluem para morte encefálica.

Abstract Introduction Cranioencephalic Trauma is the main cause of death and irreversible sequelae in polytraumatized patients, which represents a high cost for the public authorities. This is also one of the main public health problems in the country since it leads to several complications, including brain death, defined as the total and irreversible interruption of brain functions, which is incompatible with life. As a result, it is necessary to have a trained and qualified team to address the victims of Cranioencephalic Trauma. The aim of this study is to describe the clinical/traumatic factors present in Cranioencephalic Trauma victims who evolved to brain death. Materials and Methods Descriptive, retrospective and documentary study carried out in a public hospital of reference in the State of Pernambuco. Results 121 medical records of cranioencephalic trauma victims who evolved to brain death victims were analyzed from January 2013 to December 2014. A predominance of males (83%) was observed in the age range of 21 to 30 years (34.7%), etiology of road traffic trauma (35%), followed by assault with firearms (21%). Accidents occurred on Sundays (27.3%), of which the majority were in severe Cranioencephalic Trauma (78.5%), with patients arriving at the site of care using a definitive airway (73.6%). Discussion The victims who evolve to brain death are generally male, of productive age, involved in serious traffic accidents, with attention to the increase in violence due to aggression by firearm. Conclusions This information may assist in the clinical practice of nurses and in the development of a more systematic assessment protocol for Cranioencephalic Trauma victims who evolve to brain death.

Resumen Introducción El Trauma Craneoencefálico constituye la principal causa de muerte y de secuelas irreversibles en pacientes politraumatizados y representa un alto costo para el poder público, además de estar entre los principales problemas de salud pública del país, dado que conduce a varias complicaciones, entre ellas, la muerte encefálica definida como la interrupción total e irreversible de las funciones cerebrales, lo cual es incompatible con la vida. A raíz de lo anterior, se hace necesario contar con un equipo capacitado y entrenado para abordar a las víctimas de Trauma Craneoencefálico. Este estudio tiene por objeto describir los factores clínicos/traumáticos presentes en las víctimas de trauma craneoencefálico que evolucionaron a muerte encefálica. Materiales y Métodos Estudio descriptivo, retrospectivo y documental realizado en un hospital público de referencia del Estado de Pernambuco. Resultados Se analizaron 121 historias médicas de víctimas de trauma craneoencefálico, en el período comprendido entre enero de 2013 a diciembre de 2014. Se observó predominio del sexo masculino (83%), en el rango de edad de 21 a 30 años (34,7%), etiología del trauma por accidentes de tránsito (35%), seguido de agresión por arma de fuego (21 %). Los accidentes ocurrieron los domingos (27,3%), de los cuales la mayoría correspondió a Trauma Craneoencefálico grave (78,5%), con pacientes que llegaron al lugar de atención utilizando vía aérea definitiva (73,6%). Discusión Las víctimas que evolucionan a muerte encefálica son generalmente hombres, en edad productiva, involucrados en accidentes de tránsito graves, con atención hacia el aumento de la violencia por agresión con arma de fuego. Conclusiones Esta información puede ayudar en la práctica clínica de los enfermeros y en la elaboración de un protocolo de evaluación más sistematizados para las víctimas de Trauma Craneoencefálico que evolucionan a muerte encefálica.

A economia de bens simbólicos e a criação de um ambiente favorável à doação: uma análise das campanhas de incentivo à doação de órgãos e tecidos / La economía de los bienes simbólicos y la creación de un ambiente propicio para la donación: un análisis de las campanas de incentivo de donación de órganos y tejidos / The economics of symbolic goods and the creation of a favorable environment for organ and tissue donation: an analysis of campaigns to promote organ and tissue donation

Resumo A partir da análise dos simbolismos presentes nos discursos publicitários das organizações que atuam com doação e transplantação de órgãos e tecidos no Brasil, o estudo tem como objetivo analisar quais são os símbolos que o Sistema Nacional de Transplantes (STN) produz para a construção de um ambiente favorável à doação. Para isso, parte-se de um plano teórico que discute os princípios que estruturam uma economia das trocas simbólicas no interior de uma lógica social, que estimula o comportamento altruísta e procura evitar o comportamento mercantil desses bens raros. No seu plano empírico, a partir da análise semiótica, observa-se que os atores públicos e privados intervenientes atuam na elaboração de símbolos capazes de estabelecer verdades subjetivas que estimulam a doação, em oposição ao comportamento mercantil.

Resumen A partir del análisis de la simbología presente en los discursos publicitarios de las organizaciones que trabajan con la donación y el trasplante de órganos y tejidos en Brasil, esta investigación tiene como objetivo analizar cuáles son los símbolos que el Sistema Nacional de Trasplantes (STN) se utiliza para la construcción de un entorno favorable a la donación. Para esto, fue construido un plan teórico que analiza los principios que sustentan una economía de intercambios simbólicos dentro de una lógica social, que estimula el comportamiento altruista y busca evitar el comportamiento comercial de estos productos raros. En su nivel empírico, a partir de un análisis semiótico, se observa que actores públicos y privados actúan en la elaboración de símbolos capaces de establecer verdades subjetivas que fomentan la donación a diferencia de comportamiento comercial

Abstract This article aims to analyze which are the symbols that the National Transplant System (STN) produces to build a favorable environment for organ and tissue donation. The study is based on the analysis of symbolism in advertising discourses of Brazilian organizations that promote organ and tissue donation. A theoretical plan is presented to discuss the principles at the base of the economy of symbolic exchanges within a social logic. The article argues that this process stimulates altruistic behavior and aims to avoid the mercantile behavior around organ and tissue donation. In the empirical plan, a semiotic analysis in organ donation advertise campaigns was conducted, observing that public and private actors use a set of symbols aiming to establish subjective truths that stimulate the donation in opposition to mercantile behavior.